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小儿推拿治病的原理

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     小儿推拿越来越被人关注,现在许多儿童常见病都可以通过推拿的手法治疗,家长也更乐于为孩子选择这种相对无副作用的治疗方式。

  一、先说小儿机体自身的生理特点和推拿的关系

  小儿的生理特点是:脏腑娇嫩,形气未充;生机勃勃,发育迅速。

  “脏腑娇嫩,形气未充”是什么意思啊?用中医儿科的概念术语讲,就是稚阴稚阳。阴阳是中医理论的核心。阴,泛指小儿有形之体,包括小儿肌肤、皮毛、脏腑、筋骨、经络、血脉、津液等物质基础。阳,即建立在小儿形质之上的生理功能。稚,即幼小,柔弱。稚阳未充,肌肤疏薄,易于感触;稚阴未长,脏腑娇嫩,易于传变。

  
       生理上,阴阳在一定的条件下,对立互根,阴平阳秘。但是,小儿为稚阴,肌肤疏薄,毛发稀疏,脏腑娇嫩,筋骨不强,血脉短少,津液不足;小儿又为稚阳,阳气不充,防御、气化、温煦、推动、固摄能力低下。因此,小儿的适应能力差,调节修复能力也差。建立在这种稚阴稚阳基础上的阴阳平衡也是很脆弱、很低下的,易于阳病及阴、阴损及阳,或阴阳决离。

  生理上的稚阴稚阳决定了小儿对外界环境的被动适应性和依赖性,而小儿推拿作为一种环境因素,这一点很重要,它就是一种环境因素,是一种良性的、有序的、双向调节性的物理刺激。因此,通过特有手法作用于小儿形体,扶正祛邪,匡正阴阳,能被小儿接受,能被内脏和形质感知,这是小儿推拿治疗的生理基础。

        “生机勃勃,发育迅速”又是什么意思啊?即小儿为纯阳之体。纯阳,即小儿的生长发育最为旺盛,对水谷精气的需求尤为迫切,相对地感到阴不足,这说明小儿的代谢旺盛,循环快,吸收快,排泄快,生长也快。小儿的生长发育离不开一定的环境和物质,反过来,环境和物质又对小儿的生长和发育产生影响, 如饮食、阳光、地理位置、语言、音乐、肢体的运动,甚至连各种姿势都关系到小儿的生长发育。

  推拿,作用于生长旺盛的小儿机体,能直接促进小儿生长发育。如对矮身材的推拿研究,发现可明显促进小儿长高;对脑瘫的治疗,又证明推拿能健脑益智。推拿还能增强小儿的脾胃功能,促进饮食摄入、腐熟、消化和吸收。

  二、再看小儿的病理特点和推拿的关系

  小儿的病理特点由其生理特点所决定。稚阳之体,易受外界环境变化的影响,自身抗病能力差,调节能力差,所以,病理上表现是发病容易,传变迅速。外易为六淫所侵,寒暖不能自调,内易被乳食所伤,饮食不能自节,只有任人摆布,哭闹不已。尤其像感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、乳蛾、黄疸、鼻渊、风疹团块等等,更是小儿常见病、多发病。得病之后,一旦失治、误治,疾病则易于传变。如呕吐、腹泻易致亡阴亡阳之变;高热神昏,继之厥脱;感冒未愈,咳嗽又起;驱虫不慎,虫梗肠间。常常一日之内,证型数变,错综复杂。“脏腑薄,藩篱疏,易于传变”、“肌肤嫩,神气怯,易于感触”(温病条辨·解儿难);“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”(小儿药证直诀)。这是小儿疾病不易掌握和治疗的一面。

  另一方面,小儿毕竟单纯,病因大多是寒温失调,饮食失节,发育异常或疠气所伤,几乎没有七情六欲,临床病种也比较单一。“凡身热重者,但捞明月,或揉涌泉,引热下行”,“凡身凉重者,揉外劳、板门穴,揉二扇门,推三关,揉阳位”(幼科推拿秘术)。寒温失调,感冒、发热、中暑、咳嗽、哮喘。饮食不节,呕吐、泄泻、呃逆、胃痛、腹痛、厌食、脱肛、虫证、积聚、疳证。推拿通过穴位补泻,以及脘腹部的直接操作,能调节胃肠蠕动,改善胃肠道血液循环和淋巴回流,加速消化液和各种酶类、抗体的分泌,促使炎症消散,利于组织修复。

  推拿还能有效地解除组织粘连、套迭、梗阻、扭转等机械性病理过程,对小儿虫证,安蛔镇痛的作用也比较明显。值得提及的是,这种治疗是在不用药、不进饮食、让消化道得以充分休息的条件下(患者饮食减少、不思饮食,本身就是自我调节、自身修复的一种保护性反应)进行的,因而其调整脾胃功能见效快,疗效肯定,这是其他任何治疗不可取代的。

  对发育异常,五迟五软、斜视、消瘦、矮小、肌性倾斜、萎瘫等,通过推拿调整气血,养先天,补后天,并对骨骼、肌肉、经穴的直接作用,促进发育,增高益智,纠正生理缺陷。对厉气和时行疫毒传染病,如麻疹、风疹、水痘、猩红热等,也积累了一定的经验。另外,小儿脏气清灵,随拨随应,虽然脏腑柔弱,但气血反应灵敏,脏腑发育、再生、修复能力强,只要调护得宜,一般恢复都较快。如病根在肾、病位在脑的解颅,虽然已是头颅畸形,但通过补肾、二马、小天心、揉四神聪和百会等,仍可获得疗效。而成人颅骨病变,推拿按摩却难以改变。成人慢性咳喘为世界性难题,中西医均难以根治,而小儿推拿通过清肺、补脾、揉外劳、逆卦、补肾、推膻中、分推肩胛骨等治疗常能祛病。再如小儿肌性倾斜、近视、弱视、斜视、脑瘫等,临床均强调早诊断,早推拿,弱患儿年长,疾病日久,才重视治疗,只是徒劳。

  总之,小儿推拿的基本功用就是通过手法外力做功,通过能量转换、生物效应而达到防病治病之目的。

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